如何認(rèn)定為工傷？工傷申報(bào)材料有哪些？
2021-05-26 17:14:14
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在我們在工作的時候或者在某些特定的環(huán)境下，遭到意外或著患上了職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力甚至是死亡時，我們或我們的遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度。
另外，對于上班族來說，工傷保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的，個人不需要繳納。
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一、哪些情況可以認(rèn)定為工傷？
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根據(jù)最新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》第14條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。如符合《血吸蟲病防治條例》第33條規(guī)定的，“因工作原因感染血吸蟲病的，依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，享受工傷待遇，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的血吸蟲病病人，不屬于工傷的，按照國家的規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對未參加工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的人員因防汛、抗洪搶險(xiǎn)患血吸蟲病的，按照縣級以上地方人民政府的規(guī)定解決所需的檢查、治療費(fèi)用。”
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二、哪些情況可以視同為工傷？根據(jù)最新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》第15條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)視同為工傷：
（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)搶救無效死亡的；
（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
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三、哪些情形導(dǎo)致的傷亡不能認(rèn)定為工傷？根據(jù)最新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》第16條的規(guī)定有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷；
（一）故意犯罪的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自殘或者自殺的。
對于不可認(rèn)定為工傷范圍的調(diào)整，2010年修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》首先減少了一項(xiàng)不能認(rèn)定為工傷的情形，即因違反治安管理而導(dǎo)致傷亡的，并將職工過失犯罪造成傷亡的情形排除在外，修改為故意犯罪；其次增加了一項(xiàng)不能認(rèn)定為工傷的情形，即因吸毒而傷亡的。此次修改將因犯罪導(dǎo)致傷亡的情形區(qū)分為故意和過失兩種情形，并增加了因吸毒而導(dǎo)致傷亡的不能認(rèn)定為工傷，規(guī)定更加具體明確，更加符合社會發(fā)展。
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四、工傷待遇申報(bào)，需要哪些材料？
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參加工傷保險(xiǎn)的職工被認(rèn)定為工傷或視同工傷，在醫(yī)療終結(jié)后，單位為其或其供養(yǎng)親屬申請享受工傷保險(xiǎn)待遇資格時，應(yīng)填寫并提供以下證件、資料：
（一）《職工工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》一式兩份，加蓋單位公章；
（二）《工傷事故申報(bào)表》；
（三）工傷職工的身份證復(fù)印件；申報(bào)供養(yǎng)親屬的需提供戶口本、身份證復(fù)印件及原件，供養(yǎng)關(guān)系證明，及相關(guān)證明材料。
（四）社會保險(xiǎn)行政部門出具的工傷認(rèn)定書原件；已評定傷殘等級的需提供勞動能力等級鑒定結(jié)論原件；如有解除勞動關(guān)系需提供相關(guān)證明原件；如屬交通事故的應(yīng)提供交警出具的《交通事故認(rèn)定書》原件及復(fù)印件；
（五）工傷職工的醫(yī)療（康復(fù)）醫(yī)療單據(jù)、費(fèi)用清單；
（六）醫(yī)療診斷證明書，住院者需要提供出院小結(jié)；工亡職工應(yīng)提供死亡證明材料；
（七）經(jīng)同意的《工傷職工轉(zhuǎn)院診治申請表》、《工傷職工康復(fù)申請表》、《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》、《工傷職工配置輔助器具申請表》等申請表格；
（八）轉(zhuǎn)出統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的需提供交通費(fèi)、餐費(fèi)及住宿費(fèi)的正規(guī)稅務(wù)發(fā)票。
